衡陽(yáng)新聞網(wǎng)訊　通訊員劉藝　蔡斌報(bào)道　在南華附二醫(yī)院，有一個(gè)創(chuàng)立十年的交叉臨床亞專業(yè)——女性泌尿與盆底外科,。該科室致力于解決女性排尿及盆底問(wèn)題，科室專家們憑借嫻熟的盆底解剖知識(shí)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，結(jié)合國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)與經(jīng)驗(yàn),，專為女性患者解除難言之隱，為女性盆底健康“托”底,。

特殊的致謝短信　持續(xù)八年的醫(yī)患情緣

“羅志剛教授您好,，近期收到科室的隨訪電話，了解我近期的情況,，我現(xiàn)在狀態(tài)很好,，感謝附二醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)的關(guān)心，回想起八年前我獨(dú)自在廣東打工,，丈夫因腦血管疾病癱瘓?jiān)诖?，家中還有年邁的爺爺奶奶以及未成年孩子，我是家里唯一的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,，當(dāng)?shù)弥约罕辉\斷為尿道癌晚期的時(shí)候當(dāng)時(shí)感覺(jué)天都塌了,，一度失去了活下去的勇氣，但是想到家里的情況,，我告訴自己必須堅(jiān)強(qiáng),，隨后在廣東四處求醫(yī),，效果不理想，經(jīng)親友強(qiáng)烈推薦來(lái)到南華附二醫(yī)院求醫(yī),，附二醫(yī)院的醫(yī)生們仿佛是上天派來(lái)拯救我的天使,，讓我的家庭又重新燃起了希望，若沒(méi)有附二醫(yī)師們做的手術(shù),，我的家庭就散了,。八年后的今天，仍十分慶幸能遇到像您這樣的好醫(yī)生,！”

近日,，南華附二醫(yī)院泌尿外科羅志剛教授收到一條特殊的致謝短信，患者吳女士飽含深情的一字一句為我們翻開(kāi)了和諧醫(yī)患的暖心故事,。

患者吳女士（化名）因尿血且尿道外口周圍長(zhǎng)滿腫塊,，在廣東求醫(yī)半年無(wú)果，經(jīng)親友強(qiáng)烈推薦來(lái)到南華附二醫(yī)院求醫(yī),。經(jīng)診斷,，患者為尿道癌晚期，伴有盆腔及髂血管周圍淋巴,、膀胱,、盆底肌肉、子宮等多處轉(zhuǎn)移,?；颊呦蜥t(yī)生表示，她不能放棄治療,，她是家中經(jīng)濟(jì)的“頂梁柱”,，有許多需要她照顧的人。知名泌尿外科專家,、女性泌尿外科學(xué)科帶頭人羅志剛教授帶領(lǐng)李志軍,、錢(qián)坤等專家團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)了手術(shù)方案，為這位患者實(shí)施了盆底切除,、盆腔臟器根治,、淋巴清掃術(shù)、直腸代膀胱術(shù),、結(jié)腸造瘺術(shù),。盆底切除后，最大的問(wèn)題是人體最重要的支撐結(jié)構(gòu)缺失,，盆底變成空洞,，腹腔內(nèi)器官隨時(shí)有脫垂的可能。為此,，羅志剛團(tuán)隊(duì)采用人造聚丙烯網(wǎng)片為患者重建盆底,。在專家們精細(xì)操作下,，超高難度手術(shù)面臨的風(fēng)險(xiǎn)一一化解?；颊咴卺t(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,，通過(guò)二便訓(xùn)練后康復(fù)出院，能正常工作,，存活隨訪八年?，F(xiàn)在身體狀況良好，能夠繼續(xù)承擔(dān)一家的生活重?fù)?dān),，并且家庭已經(jīng)脫貧,。

結(jié)合患者需求設(shè)計(jì)手術(shù)方案　為脫垂患者解決難言之隱

患者李女士，來(lái)自云南,，現(xiàn)年六十五歲女士,。因膀胱、子宮脫垂八年,，加重三年,，合并會(huì)陰體撕裂、會(huì)陰體縮短,、痔瘡等盆底復(fù)雜多發(fā)病變,，以“子宮脫垂”為主要診斷曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及昆明大醫(yī)院診治多年。由于患者夫妻有術(shù)后性生活需求,，當(dāng)時(shí)選擇了保留子宮的陰道前壁加強(qiáng)術(shù),、會(huì)陰體修補(bǔ)術(shù)。但術(shù)后因未注意腹壓控制,，恢復(fù)勞作與性生活時(shí)間過(guò)早,，術(shù)后六個(gè)月后再次出現(xiàn)子宮向前旋轉(zhuǎn)脫垂，盆底肌肉因長(zhǎng)期的盆腔臟器脫垂已失去支撐能力,，整個(gè)盆底極度松弛,?；颊邅?lái)到南華附二醫(yī)院診治,，夫妻二人仍希望手術(shù)后能保持夫妻生活，但患者的痔瘡極易引起手術(shù)后感染,，導(dǎo)致植入材料失敗,。羅志剛團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了保留陰道的尿生殖膈平行盆底加強(qiáng)重建、網(wǎng)片陰道上入路植入直腸前壁加強(qiáng)術(shù),。手術(shù)后,，劉藝醫(yī)師每天守在病人身邊，嚴(yán)格關(guān)注患者的大便情況防止大便污染手術(shù)區(qū)域,，為患者定制每一餐飲食防止大便秘結(jié)增加腹壓導(dǎo)致手術(shù)失敗,。在嚴(yán)格的術(shù)后護(hù)理下,，患者積極配合不到十天便康復(fù)出院。現(xiàn)隨訪十一個(gè)月,，患者情況良好,，夫妻生活和睦。

新聞多一點(diǎn)

關(guān)于盆腔臟器脫垂究竟是婦產(chǎn)科還是女性泌尿外科的病種,？可以這樣理解,，由于女性盆底包含有尿道膀胱等泌尿官腔與女性生殖官腔，二者關(guān)系密切,，所以出現(xiàn)了這樣的交叉學(xué)科,。在南華附二，若患有女性盆底功能障礙需要保守治療,，可以去盆底康復(fù)中心就診,。如患者合并有其他婦科疾病或者不希望經(jīng)盆底手術(shù)，可以采用經(jīng)腹腔手術(shù)治療,。女性泌尿與盆底外科采用“重建與托承”的方式對(duì)女性盆底功能障礙進(jìn)行全面診治,，其手術(shù)特點(diǎn)是不經(jīng)腹腔，對(duì)胃腸道等腹腔器官?zèng)]有干擾,，術(shù)后幾乎不需要禁食,，保證了術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入促進(jìn)康復(fù)，手術(shù)后幾乎不留疤痕,，恢復(fù)較快,。

女性泌尿與盆底外科更加側(cè)重于經(jīng)盆底微創(chuàng)手術(shù)治療，在全省領(lǐng)先開(kāi)展此類手術(shù),，2015年在省內(nèi)首家開(kāi)展　AMS　Prigee　全盆底重建術(shù)?。VT　EXACT　恥骨后尿道中段懸吊微創(chuàng)手術(shù)。盆底重建中的超大型手術(shù)已經(jīng)是女性泌尿外科與盆底的常規(guī)手術(shù),，這類高難度手術(shù)要求醫(yī)師具備扎實(shí)的人體解剖與局部解剖知識(shí)以及豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)積累,，更要有一顆為病人解決疾苦的初心，才能做到術(shù)前有設(shè)計(jì),、術(shù)中能應(yīng)對(duì),、術(shù)后有療效。

出診專家

羅志剛

羅志剛,，醫(yī)學(xué)博土,，博士生導(dǎo)師，教授,、泌尿外科一級(jí)主任醫(yī)師,。全國(guó)勞模，湖南省政府特殊津貼獲得者,，建國(guó)七十周年紀(jì)念章獲得者,，衡陽(yáng)市突出貢獻(xiàn)專家,，衡陽(yáng)市七十周年七十人。曾擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)腎移植學(xué)組委員,、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)委員等學(xué)會(huì)職務(wù),。長(zhǎng)期從事泌尿外科臨床與腎臟移植臨床科研工作，在腎臟移植,、泌尿外科疾病疑難病例臨床診療方面有豐富的的臨床經(jīng)驗(yàn),。從2002年開(kāi)始關(guān)注女性泌尿與盆底外科的相關(guān)疾病診斷與治療，2014年在湘南地區(qū)率先成立女性泌尿與盆底外科,。完成了多例盆底各種疾病的經(jīng)陰手術(shù),，所有病例都在會(huì)陰部完成，不開(kāi)腹,，手術(shù)創(chuàng)傷很小,。

專家門(mén)診時(shí)間：每周一上午　泌尿外科／女性泌尿與盆底外科專家門(mén)診

劉　藝

劉藝，醫(yī)師,，碩士研究生,，畢業(yè)于南華大學(xué)，師從著名泌尿外科專家羅志剛教授,，主攻女性泌尿,，神經(jīng)泌尿及尿控，對(duì)于女性壓力性尿失禁,、盆腔臟器脫垂,、膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征、尿路刺激征,、神經(jīng)損傷后泌尿系并發(fā)癥的診療尤其擅長(zhǎng),。

門(mén)診時(shí)間：每周二、四　上午女性泌尿與盆底外科門(mén)診