5月25日,，重慶市援滬醫(yī)療隊（下稱重慶醫(yī)療隊）平安返渝,，全隊1567名醫(yī)療隊員連續(xù)42天實現(xiàn)“零感染”奇跡，真正做到了“健健康康去,，平平安安回”,。

▲醫(yī)療隊員專業(yè)核酸采樣得到當?shù)厝罕娍隙ā！∈茉L者供圖

此次上海疫情,，傳播速度快,、傳播力強、隱匿性強,。重慶醫(yī)療隊在上海市松江區(qū)抗疫一線,，堅持樹牢底線思維，夯實院感安全防線,、突出人文關(guān)懷,；把院感防護上升到“講團結(jié)、聽指揮,，嚴格做好個人防護,，按照國家標準規(guī)范開展醫(yī)療救治工作”三項“鐵的紀律”之中；在跨域醫(yī)療援助中首創(chuàng)紀律監(jiān)督小組,，重點監(jiān)督院感防護在方艙醫(yī)院,、定點醫(yī)院、核酸采樣點,、巡回醫(yī)療院感監(jiān)督,、巡回隊員健康照顧等”五線作戰(zhàn)”中的落實情況，確保了援滬抗疫任務(wù)的圓滿完成,。

近日,，重慶日報記者采訪了凱旋的抗疫英雄，一探“零感染”奇跡背后的故事,。

“做到‘零感染’,，努力得100分”

4月15日，重慶醫(yī)療隊抵達上海次日,，就接到進駐松江區(qū)2號方艙醫(yī)院的任務(wù),。出發(fā)前，全體醫(yī)療隊員都接受了院感防控培訓(xùn)和考核,，隨即表示“來之能戰(zhàn)”,。

▲游璐在對消毒水進行濃度測試?！⊥ㄓ崋T　李太杰　攝

醫(yī)療隊員游璐稱,，剛?cè)肱摼桶l(fā)現(xiàn)，一些工勤人員出現(xiàn)走錯通道,、出現(xiàn)逆行的情況,，院感防護技能幾乎為零?！♂t(yī)療隊隨即制定不同的培訓(xùn)計劃,，進行艙外分時段滾動培訓(xùn)和艙內(nèi)實時指導(dǎo)培訓(xùn),，確保培訓(xùn)覆蓋每一位工勤人員。

“感控工作是重中之重,！”醫(yī)療分隊負責(zé)人張丹介紹,，醫(yī)療隊排查感控風(fēng)險點，堅持梳理感控紅線,、筑牢感控防線,、把握感控主線、堅守感控底線等“四線”并重,，切實做好院感防控工作,。“做到‘零感染’，努力得100分,。”

據(jù)了解,，接到援滬任務(wù)，重慶醫(yī)療隊就組建了包括多家市級定點醫(yī)院院感科負責(zé)人,、市級院感專家組成的感控隊伍,；在抗疫一線，各方艙醫(yī)院成立院感組,，設(shè)立專職院感督導(dǎo)員,，制定《重慶援滬醫(yī)療隊感染防控管理方案》,。

▲醫(yī)療隊員周淼在方艙醫(yī)院穿衣間進行紫外線消殺,。　通訊員　李太杰　攝

在松江區(qū)1號方艙醫(yī)院,，護理負責(zé)人趙慶華牽頭開展“三分三全三結(jié)合”院感知識及技能培訓(xùn),。“三分”即分人群、分層次,、分階段,；“三全”即全員、全程,、全方位,；“三結(jié)合”即線上、線下及專業(yè)培訓(xùn)與寓教于樂相結(jié)合,，筑牢感控防線,。

松江區(qū)3號方艙醫(yī)院推出“三通”縱向管理模式推進院感工作，上與前線指揮部加強溝通,；中與松江聯(lián)合組織對消防人員,、公安人員、安保人員等進行院感安全培訓(xùn),；下將安全管理措施做到人人知曉,、人人落實,。該方艙醫(yī)院負責(zé)人胡懷東稱，正是因為整合三方力量,，才成功應(yīng)對了4月25日極端天氣的侵襲,，保證了方艙的安全運行。

“三級感控全監(jiān)督,。”4號方艙醫(yī)院負責(zé)人潘傳波介紹,，一線院感專職人員24小時監(jiān)控每一位出艙人員脫卸防護用品的操作流程，對不規(guī)范行為及時提醒糾錯,；二線院感每日對三區(qū)（清潔區(qū),、半污染區(qū)、污染區(qū)）感控措施落實情況進行巡查,、對艙內(nèi)突發(fā)事件及時指導(dǎo)處理,；三線院感對三區(qū)院感防控管理開展三級質(zhì)控。“方艙院長直管院感工作,，三級督查并行,。”

此外，重慶醫(yī)療隊還建立“駕照式”計分管理制,，在脫卸間被院感員糾錯提醒每次扣1分,，被錄制作為典型案例的扣3分；滿3分人員須停崗接受再培訓(xùn),，考核合格后方可返崗,；停崗培訓(xùn)2次及以上人員（即扣滿6分），不得再從事方艙工作,。

“為戰(zhàn)士們穿上安全的‘鎧甲’”

核酸采集涉及管控區(qū),、封控區(qū)及防范區(qū)，感染風(fēng)險極大,，醫(yī)療隊采集分隊首次進社區(qū)就與當?shù)鼐用窈椭驹刚甙l(fā)生了分歧,。

“他們覺得洗手消耗時間太多。”在核酸采樣中,，醫(yī)療隊員堅持采集一個人就消毒洗手一次,，但當?shù)鼐用窈椭驹刚咛岢雒坎杉?0人進行一次手消毒，認為這樣采集速度更快,?！「锌亟M組長李曉紅說，“我們也巴不得早點結(jié)束采樣,，但院感防控不允許,！”

▲醫(yī)療隊員返回駐地自覺接受消殺作業(yè)?！⊥ㄓ崋T　李太杰　攝

李曉紅稱,，規(guī)范的手衛(wèi)生,，可以將有可能帶給居民的交叉感染降到最低。后來,，隊員們不斷宣傳,，最終贏得了居民和志愿者的理解，有人還拍攝短片夸贊重慶援滬醫(yī)療隊的手衛(wèi)生特別規(guī)范,。

不只是手衛(wèi)生問題,，不少醫(yī)療隊員發(fā)現(xiàn)，有的志愿者穿戴防護服不規(guī)范,。為此,，李曉紅又與馬旭玨、徐秋蘭等隊員專門設(shè)置“新冠疫情期間社區(qū)志愿者對新冠防護認識現(xiàn)狀”問卷調(diào)查,，根據(jù)調(diào)查結(jié)果針對性的對志愿者及居民進行感控知識培訓(xùn),，提高了他們的院感防控意識和執(zhí)行效果。

“雙向防護是感控的兩個屏障,。”　醫(yī)療分隊負責(zé)人石紅軍介紹,，核酸采集團隊踐行“人人都是感控實踐者”的理念，優(yōu)選培養(yǎng)50余名責(zé)任心強,、具有一定感控經(jīng)驗的醫(yī)生,、護士擔任采集點感控督導(dǎo)員，承擔隊員防護用品穿脫指導(dǎo),、采樣點設(shè)置,、醫(yī)療廢物處置，以及應(yīng)急事件處置等全環(huán)節(jié)的感控督導(dǎo)工作,。““為戰(zhàn)士們穿上安全的‘鎧甲’,。”

▲醫(yī)療隊員肖玉婷在方艙內(nèi)開展消殺工作,?！∈茉L者供圖

針對采樣布點多、固定或移動方式不確定,，隊員分散等問題,，感控組還統(tǒng)一防護用品穿戴標準，根據(jù)不同場景采取不同防護,，固定采樣點統(tǒng)一口罩,、帽子、防護服,、兩層手套,、靴套；進樓層或三輪車移動采樣加穿隔離衣,；陽性復(fù)核更換防護用品,，為隊員防護提供了同質(zhì)化標準,；采樣結(jié)束后，隊員們兩兩一組相互監(jiān)督防護服脫卸,，并將垃圾分層鵝頸結(jié)封扎,，規(guī)范放置。

寧小媚是一名核酸采集感控員,。每次進社區(qū)采樣,，她都督導(dǎo)、查看每個點位的清潔區(qū)污染區(qū)分開,、用物有序擺放,、風(fēng)向選擇、環(huán)境消殺等情況,，并監(jiān)督隊員是否宣傳提醒“間隔2米距離,、不隨地吐痰、采樣時屏氣,、小朋友不要碰阿姨的手,、不能將手放在桌子上”等院感知識。

“他們是最專業(yè)的,、最規(guī)范的,！”從不理解到點贊，醫(yī)療隊的核酸采樣工作得到了當?shù)鼐用窈椭驹刚叩恼J可,。

“為隊員營造一個安全的‘家’”

門外物品擺放不合理,、隊員將外出服直接放門外、走廊通風(fēng)效果不佳……4月中旬,，醫(yī)療隊所在的洲際酒店剛?cè)胱〔痪?，院感駐地組長龍從燕指出了一系列問題。

洲際酒店既有從事核酸采集的隊員,，也有在方艙醫(yī)院從事醫(yī)療救治工作的隊員,，24小時都有人進出酒店，很容易出現(xiàn)交叉感染,。

▲醫(yī)療隊員陳珊稱,，物資“四化”管理模式得到國家聯(lián)防聯(lián)控機制上海工作組醫(yī)療救治組的高度肯定?！∮浾摺∨龛ぁz

“為隊員營造一個安全的‘家’,。”醫(yī)療隊員石朝藝介紹，駐地感控組主動提出24小時值守,，安排了返回消殺班,，為結(jié)束工作返回駐地的隊員進行體溫檢測、隨身物品消殺,、手衛(wèi)生監(jiān)督,、工作手機保管充電等,。他表示，“愿做黑夜里的一束光,，等著戰(zhàn)友們‘回家’,。”

為確保各項物資規(guī)范儲備和使用，醫(yī)療隊第五分隊還推行庫房管理標準化,、物資儲存清單化,、物資出入流程化、物資保供精準化“四化”管理,，物資管理員堅持24小時無縫銜接排班,；防護物資堅持分區(qū)、分類放置,，專人管理,；物資出入堅持建立臺賬，全程清單化管理,；收發(fā)物資堅持固定位置,，嚴格執(zhí)行駐地院感要求。

醫(yī)療隊員陳珊透露,，該物資管理模式還得到國家聯(lián)防聯(lián)控機制上海工作組醫(yī)療救治組的高度肯定,，并要求推廣運用。

在森林酒店,，院感團隊負責(zé)人陳志美牽頭建立健全“一把手”,、樓棟包干、駐地酒店負責(zé)人協(xié)同管理機制,，制定駐地酒店感染防控實施細則,、各類人員工作職責(zé)、返回酒店及房間流程,，設(shè)置應(yīng)急隔離房間,，有效避免交叉感染。

“酒店管理‘兩手抓’,。”　陳志美稱,，一手抓感控培訓(xùn),，特別是對酒店工作人員進行感控知識培訓(xùn),，規(guī)范工作人員行為，保證駐地酒店環(huán)境安全,；一手抓健康管理,，每日報送健康狀況，每日核酸檢測,，每日發(fā)布院感通報,，同質(zhì)化管理酒店工作人員,，及時發(fā)現(xiàn)可疑人員。“同時采取二級督導(dǎo),，一級督導(dǎo)員每日巡查,，發(fā)現(xiàn)問題立行立改；二級督導(dǎo)員不定期抽查,，持續(xù)改進難點重點問題,。”

感控是疫情防控的生命。重慶醫(yī)療隊還突出人文關(guān)懷,，通過豐富閑暇活動,、加強心理輔導(dǎo)、解除后顧之憂,、經(jīng)常性關(guān)心慰問,、一對一談話疏導(dǎo)等人文關(guān)懷舉措，紓解了隊員壓力,，提振了昂揚斗志,。